1月17日，陜西衛(wèi)計委發(fā)布了《關于組建藥品耗材采購聯(lián)合體開展帶量議價工作的通知》，要求各市組建藥品耗材采購聯(lián)合體，推進藥品耗材集中采購。

在全國耗材集中采購中，以市級為采購聯(lián)合體名義推行帶量采購的，陜西屬于相當前衛(wèi)的一撥。

▍將組建11個采購聯(lián)合體

根據通知要求，陜西本次將按市為單位組建聯(lián)合體。陜西共有10個地級市，將組建10個采購聯(lián)合體，具體是依托市轄區(qū)內一家規(guī)模較大的綜合醫(yī)院組建采購聯(lián)合體。楊凌示范區(qū)可納入咸陽市，韓城市可納入渭南市。

駐地在西安市的省衛(wèi)計委“委直委管”醫(yī)院組建一個采購聯(lián)合體，駐地在西安市以外的委直委管醫(yī)院應參加所在地市的采購聯(lián)合體。

因此，整個陜西將組建11個地級的采購聯(lián)合體，開展藥品耗材的帶量采購工作。

除了公立醫(yī)院，國有非營利性醫(yī)院及基層醫(yī)療機構（包含村衛(wèi)生室）原則上都可以參加市級采購聯(lián)合體采購，還鼓勵其它醫(yī)療機構參與。

各地原有的縣級采購聯(lián)合體與市級采購聯(lián)合體可同時并行，根據實際需要分別開展不同藥品耗材帶量議價工作。

▍帶量采購即將啟動

通知要求，各市采購聯(lián)合體要梳理聯(lián)合體內各醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品和高值醫(yī)用耗材采購使用情況，重點選取價格高、采購金額大、采購數量多的藥品和耗材，細分質量類別，科學編制“采購目錄”，具體到品種、劑型、規(guī)格（型號），多家生產的藥品和醫(yī)用耗材應細化到質量類別，由聯(lián)合體內各醫(yī)療衛(wèi)生機構依據“采購目錄”分別按年度上報計劃采購數量，經采購聯(lián)合體統(tǒng)計匯總后，按一定比例確定實際采購數量。 

省藥械集中采購平臺公布的國家談判藥品、定點生產藥品，按省采購平臺公布的價格直接采購，聯(lián)合體不再組織議價。國家和陜西省有特殊管制要求的藥品耗材，按照現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。 

為切實做好常用低價藥品、婦兒專科非專利藥品、急（搶）救藥品供應保障工作，各市采購聯(lián)合體可先在這幾類藥品中開展采購工作,要充分利用市場調節(jié)機制，合理議定價格，保障臨床供應。 

▍獨家中標法

通知要求，各采購聯(lián)合體向藥品生產企業(yè)或獲得生產企業(yè)授權的藥品經營企業(yè)進行帶量采購，每種藥品耗材每個質量類別原則上只有一家企業(yè)中標，醫(yī)院按所報的質量類別和數量采購，對未達到或超過一定數量的，要有價格調整機制。 

在議價方面，除了低價藥外，對其它藥品和耗材，應參考省采購平臺限價（或參考價）從嚴議價。對與省采購平臺價格偏離度較大的藥品耗材，要組織專家進行價格研判。除特殊情況外，在合同期內，議定的藥品（耗材）價格不得隨意上漲。